Консультант по экспертизе качества медицинской помощи

О должности: Вы будете участвовать в контроле качества и условий оказания медицинской помощи в системе ОМС, а также помогать защищать права застрахованных граждан.

Обязанности:

• Участвовать в плановых и внеплановых проверках страховых медицинских организаций и медицинских организаций области по вопросам использования средств ОМС, качества медицинской помощи и работы с обращениями граждан.
• Проверять соблюдение нормативных и методических документов, регулирующих деятельность медицинских организаций в системе ОМС, и объективно оценивать организацию медицинской помощи.
• Оформлять результаты проверок актами, справками и другими документами установленной формы, своевременно направлять их заинтересованным сторонам.
• Готовить аналитические обзоры по итогам проверок и рекомендации по повышению качества медицинской помощи.
• Анализировать причины оказания помощи ненадлежащего качества и нарушения договорных условий со стороны страховых и медицинских организаций.
• Консультировать застрахованных граждан по вопросам получения бесплатной и доступной медицинской помощи надлежащего качества и объёма.
• Рассматривать обращения, поступившие в ТФОМС, в установленные законодательством сроки и принимать меры для защиты или восстановления прав граждан.
• Информировать население о системе ОМС, запрашивать у медицинских организаций необходимые сведения о застрахованных и оказанной им помощи, контролировать работу страховых организаций по защите прав застрахованных.

Требования: Высшее медицинское образование, стаж по специальности не менее 5 лет, специализация и сертификат специалиста по организации здравоохранения и общественному здоровью, удостоверение по экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования. Требуется высшее образование уровня специалитета или магистратуры.

Условия: Полная занятость, полный рабочий день. Работодатель — Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области.