Главный специалист планово-экономического отдела в медстраховании

Главный специалист планово-экономического отдела — ключевая роль в системе обязательного медицинского страхования. Требуется высшее экономическое или управленческое образование, а при ином профиле — дополнительное профобразование в сфере ОМС, экономики здравоохранения или медико-экономического контроля. Опыт работы от 2 лет именно в обязательном медицинском страховании, финансировании здравоохранения, тарифообразовании, расчете и мониторинге объемов медпомощи.


Необходимые знания:

• Законодательство РФ в сфере ОМС
• Порядок формирования Территориальной программы ОМС и Тарифного соглашения
• Проведение медико-экономического контроля
• Бюджетный кодекс

Ключевые навыки: проверка соответствия плановых и фактических показателей, применение нормативных актов при расчетах и отчетности, работа с большим объемом информации, аналитическое мышление, ответственность и внимательность.


Обязанности:

• Подготовка проекта Территориальной программы ОМС и Тарифного соглашения
• Расчет объемов и финансового обеспечения медпомощи
• Мониторинг исполнения объемов медорганизациями
• Медико-экономический контроль счетов
• Подготовка отчетности и работа с информационными системами (ПК УСОИ-М, МИС ТФОМС КБР)
• Взаимодействие с медицинскими и страховыми организациями, Минздравом КБР, ФФОМС