Главный специалист управления медицинской экспертизы (врач-эксперт)

Главный специалист управления медицинской экспертизы — требуется врач-эксперт с высшим медицинским образованием для работы в государственной медицинской страховой компании.

Что делаем: анализируем реестры счетов медицинских организаций, проверяем соответствие кодирования заболеваний, проводим медико-экономическую экспертизу и экспертизу качества медпомощи, консультируем застрахованных, работаем с программными продуктами (РТ МИС Единая цифровая платформа, Экспертиза КМП, ЭДО ТФОМС).

Обязанности:

• Проверка реестров счетов на корректность кодирования и страховую принадлежность
• Комплектация медицинской документации, формирование заключений
• Проведение медико-экономической экспертизы и экспертизы качества (при наличии высшего медобразования)
• Взаимодействие с внештатными экспертами и медицинскими организациями
• Консультирование застрахованных в системе ОМС
• Работа с обращениями граждан в рамках полномочий Управления
• Функции страхового представителя 2 и 3 уровней

Требования: высшее образование (специалитет, магистратура) по медицинскому профилю, опыт работы от 6 лет, знание законодательства в сфере ОМС, нормативных актов, основ делопроизводства и этики делового общения, владение ПК и специализированным ПО.

Условия: работа в Салехарде, полный день, полная занятость.