Врач-методист по ОМС в Саратовскую городскую поликлинику № 9

ГУЗ «Саратовская городская поликлиника № 9» ищет специалиста для руководства направлением работы в системе обязательного медицинского страхования.

В зону ответственности входит:

• Руководство отделом и планирование его деятельности с распределением задач между сотрудниками;
• Контроль ведения учетно-отчетной документации, медицинских карт и реестров; обеспечение готовности и своевременной сдачи счетов за медпомощь;
• Организация обучения персонала правилам кодирования и работы в системе ОМС, формирование локальных актов и регламентов;
• Взаимодействие со страховыми компаниями, ТФОМС, ФФОМС и Росздравнадзором по вопросам экспертиз, отказов и проверок;
• Анализ показателей деятельности в разрезе ОМС (объемы, летальность, структуру госпитализаций, соответствие диагнозов);
• Участие во внутреннем контроле качества помощи совместно с заместителем по КЭР, включая выборочную проверку историй болезни и амбулаторных карт;
• Мониторинг дефектов первичной документации с разработкой мер по их устранению и подготовка аналитических справок для руководства;
• Обеспечение достоверности статистических данных, их сбор и кодирование (МКБ-10/МКБ-11), участие в формировании тарифных соглашений и расчете стоимости услуг (КСГ), распределение объемов помощи в рамках ПГГ;
• Проведение совещаний и конференций по профильным вопросам, соблюдение врачебной тайны и защита персональных данных;
• Оказание экстренной медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни.

• Наличие высшего образования (специалитет или магистратура) в сфере здравоохранения;
• Действующая профессиональная аккредитация врача-методиста;
• Готовность к работе в режиме полного дня на территории Саратова.