Главный специалист по медицинской экспертизе в ГМС "За полярье"

АО ГМС "Заполярье" приглашает к сотрудничеству специалиста с высшим медицинским образованием (специалитет/магистратура) и стажем от 6 лет для работы в полной занятости, полный день, г. Салехард.

Ключевые задачи:

• Анализ реестров счетов медучреждений на предмет корректности кодирования и страховой принадлежности пациентов
• Проведение медико-экономической и качественной экспертизы медицинской помощи, формирование заключений
• Обработка документации в системах РТ МИС и Экспертиза КМП, взаимодействие с врачами-экспертами и медицинскими организациями
• Консультирование застрахованных лиц по их правам, регистрация обращений и осуществление контроля качества обслуживания
• Подготовка статистических данных для руководства и администрирование письменных жалоб (функции представителя 2-3 уровня)

Требования к кандидату:глубокое знание законодательства в сфере ОМС, порядков работы с претензиями, правил делопроизводства, охраны труда, а также навыков работы с ЭДО и специализированными медицинскими информационными системами.