Врач-эндоскопист

Требования

Эндоскопическая анатомия и физиология. Понимать строение полых органов (ЖКТ, нижние дыхательные пути), особенности кровоснабжения, лимфооттока это база для безопасной работы. Патология. Знать клинические проявления, эндоскопические признаки (как выглядят язвы, полипы, опухоли, воспаления, варикозные вены) и уметь проводить дифференциальную диагностику. Методы исследований. Владеть разными видами эндоскопии: эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), колоноскопия, бронхоскопия, цистоскопия и другие. Лечебные манипуляции. Знать, как выполнять биопсию, полипэктомию, останавливать кровотечения (эндоскопический гемостаз), извлекать инородные тела, проводить лигирование. Оборудование и инструменты. Разбираться в типах эндоскопов (в том числе цифровых), дополнительных инструментах, понимать принципы их работы и правила безопасной эксплуатации. Показания и противопоказания. Уметь обосновывать, когда исследование нужно, а когда есть риски (например, при острых состояниях, тяжёлых сопутствующих заболеваниях). Нормативная база. Знать поряки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации, правила проведения эндоскопических исследований (в том числе актуальные приказы Минздрава, например № 206н). Подготовка пациентов и послеоперационное ведение. Понимать, как правильно подготовить человека к исследованию (диета, очистка кишечника), и знать, как вести пациента после процедуры. Асептика и антисептика. Строго соблюдать правила обработки эндоскопов и инструментов, чтобы исключить риск инфекций. Неотложная помощь. Быть готовым к экстренным ситуациям (анафилаксия, кровотечение, перфорация) и уметь оперативно купировать осложнения. Работа с данными. Уметь сопоставлять эндоскопическую картину с результатами других исследований (КТ, МРТ, лабораторные анализы). Документация. Правильно оформлять протоколы исследований, фиксировать все находки, давать чёткие рекомендации. Взаимодействие. Уметь консультировать коллег, участвовать в консилиумах, при необходимости использовать телемедицинские технологии. Основы медицинской этики и деонтологии

Обязанности

Собирать и анализировать жалобы, анамнез жизни и заболевания пациента (или его законного представителя). Изучать данные других обследований: результаты осмотров профильных специалистов, лабораторные, лучевые и иные инструментальные исследования. Определять медицинские показания и противопоказания к эндоскопическому вмешательству, руководствуясь порядками оказания помощи, клиническими рекомендациями и стандартами. Если противопоказания есть обосновать их, оформить в медицинской документации мотивированный отказ и проинформировать лечащего врача. 2. Проведение исследований и вмешательств Выполнять эндоскопические процедуры. В диагностическом отделении фокус именно на диагностике, но иногда в рамках исследования врач может сразу провести малые лечебные манипуляции (например, взять биопсию, остановить небольшое кровотечение, удалить полип). Применять необходимые медицинские изделия (эндоскопы, дополнительные инструменты) в соответствии с установленными порядками и рекомендациями. Оценивать эффективность и безопасность используемых изделий в процессе и после вмешательства. Внимательно следить за состоянием пациента во время процедуры, чтобы вовремя заметить и купировать любые нежелательные реакции, побочные эффекты или осложнения. 3. Анализ результатов и документация Оценивать полученные при эндоскопии данные. Оформлять заключение по итогам исследования. Документ должен соответствовать действующим порядкам оказания помощи, опираться на клинические рекомендации и стандарты. Выявлять и анализировать случаи, когда заключение по эндоскопии расходится с результатами других исследований, клиническим или патолого-анатомическим диагнозом. Вести медицинскую документацию, в том числе в электронном виде. 4. Взаимодействие и экспертиза Консультировать других врачей-специалистов по вопросам проведения эндоскопических исследований. В том числе использовать для этого телемедицинские технологии. base.garant.ru +1 Участвовать в консилиумах, обсуждать сложные клинические случаи. 5. Организационные и контрольные функции Составлять план работы и отчёт о своей деятельности. medrabotnik.online +1 Участвовать в обеспечении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. medrabotnik.online +1 При наличии в подчинении среднего медицинского персонала контролировать выполнение его сотрудниками должностных обязанностей. medrabotnik.online +1 6. Экстренная помощь Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме, если в ходе исследования возникла неотложная ситуация.